令和8年度診療報酬改定が施行され、まもなく1カ月が経過します。

7月には改定後初となる6月診療分のレセプト提出を迎えますが、このタイミングで 施設基準やレセコン設定を再確認することが非常に重要です。

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① 電子的歯科診療情報連携体制整備加算1・2の設定は正しいか

施設基準として受理されている内容と、レセコンの設定が一致していますか？

特に

• 電子的歯科診療情報連携体制整備加算1　初診９点　　再診２点
• 電子的歯科診療情報連携体制整備加算2　初診４点　　再診２点

の設定違いは、点数誤りに直結します。

施設基準受理通知とレセコン設定を照合し、現在の届出内容と一致しているか確認しましょう。

電子的歯科診療情報連携体制整備加算の違い

加算1：電子処方箋の発行体制または一定の条件を満たす電子カルテの”いずれかを備えている”場合

加算2：電子処方箋の発行体制または一定の条件を満たす電子カルテを“いずれも備えていない“場合

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② 外来・在宅ベースアップ評価料（注5）の設定違い

外来ベースアップ評価料では、「注5（高い点数）」の設定誤りが発生しやすくなっています。
レセコンによっては初期設定が異なる場合もあるため、

• 届出内容
• レセコン設定
• 算定点数

が一致しているか確認してください。

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③ 歯科技工ベースアップ評価料の誤算定に注意

現在もっとも注意したい項目の一つです。
以下のような院内製作・直接法については、歯科技工ベースアップ評価料の対象となりません。

算定できない代表例

• テック（院内製作）
• レジンコア（直接法）
• ファイバーコア（直接法）
• 口腔内装置の院内製作
• 院内で行う義歯修理

しかし、一部レセコンメーカーではこれらが自動算定パックへ組み込まれているケースがあり、誤って算定される可能性があります。
また、歯科技工ベースアップ評価料を算定する場合は、歯科技工指示書の作成・保存が前提となります。
技工指示書が必要な症例であるかも含め、あわせて確認しておきましょう。

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④ 口腔機能実地指導料（46点）を算定している場合は届け出済みか

口腔機能実地指導料を算定していても、施設基準の届け出が受理されていなければ算定できません。
2026年6月から算定している場合6月1日（月）まで（必着）に届け出ている必要があります。

算定実績がある医院は

• 届け出済みか
• 受理通知を受けているか

を必ず確認してください。

また歯科衛生士の研修については2027 年５月までに研修を受講した上で再度届出が必要となります。

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⑤ 歯科口腔リハビリテーション料2（顎関節症）の届け出は済んでいるか

歯科口腔リハビリテーション料2（顎関節症）についても、施設基準の届け出が必要です。
届出前にもかかわらず算定してしまうケースも考えられるため、施設基準受理状況とレセコン設定を再確認しましょう。

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まとめ

今回ご紹介した5項目は、7月提出となる6月診療分レセプトに大きく影響する可能性があります。

• 施設基準は受理されているか
• レセコン設定は届出内容と一致しているか
• 自動算定になっていないか

この3点は提出前に必ず確認しておきたいポイントです。
レセプト提出期限が近づくほど確認作業は慌ただしくなります。

「あとで確認しよう」ではなく、「今のうちに確認する」ことが返戻・査定防止への第一歩です。

TMPでは今後も、診療報酬改定に関する最新情報や実務で注意すべきポイントを、歯科医院・歯科技工所の皆さまへ分かりやすくお届けしてまいります。